임플란트를 언제 심을 수 있는지는 이를 뺀 자리에 뼈가 얼마나 남았는지로 정해집니다. 뼈 벽이 온전하고 염증이 적으면 발치 당일 심는 즉시 식립을 검토하고, 뼈가 모자라면 이식으로 먼저 기반을 만듭니다. 어느 쪽인지는 CT를 보고 판단합니다.
발치 후 식립 시기 비교
| 시기 | 조건 | 특징 |
|---|---|---|
| 즉시 식립 (발치 당일) | 뼈 벽이 남아 있고 급성 염증이 없으며 초기 고정이 충분할 때 | 수술 횟수가 줄 수 있으나 조건이 까다로움 |
| 조기 식립 (몇 주 뒤) | 잇몸이 아물고 염증이 가라앉은 뒤 | 잇몸이 덮여 봉합이 수월 |
| 지연 식립 (몇 달 뒤) | 뼈가 차오르기를 기다리거나 이식한 뒤 | 뼈가 많이 녹은 자리에 맞음 |
| 상악동거상술 동반 | 위 어금니 뼈 높이가 낮을 때 | 회복 기간이 길어짐 |
즉시 식립이 어려운 경우
- 뿌리 끝에 큰 염증이나 고름이 있는 경우
- 바깥쪽 뼈 벽이 깨져 있는 경우
- 심은 직후 흔들림 없이 고정되지 않는 경우
- 이갈이가 심해 아물기 전 힘을 견디기 어려운 경우
진행 순서
- CT로 뼈 벽 확인뺄 치아 둘레의 뼈 두께와 염증 범위를 봅니다.
- 발치남은 뼈가 깨지지 않도록 조심해서 뽑습니다.
- 식립 또는 이식조건이 맞으면 바로 심고, 아니면 이식재를 채워 기다립니다.
- 임시 치아고정력이 충분하면 임시 치아를 연결하고, 아니면 다른 임시 장치를 씁니다.
- 최종 보철뼈와 붙은 것을 확인한 뒤 크라운을 올립니다.
업무 일정과 맞추는 법
뼈이식을 같이 하면 수술 뒤 2~3일 동안 붓기가 가장 클 수 있어, 목요일이나 금요일에 수술하고 주말에 쉬는 일정을 고르는 분이 많습니다. 중요한 발표나 출장이 있는 주는 피하시고, 실밥을 풀 때까지는 강남역 근처로 다닐 수 있는 기간으로 잡으십시오.
FAQ
자주 묻는 질문
한 곳에서는 원데이가 된다고, 다른 곳에서는 안 된다고 합니다.
판단 근거가 다를 수 있으니 CT에서 뼈 벽 두께와 염증 범위를 직접 보여 달라고 하십시오. 같은 사진을 두고 설명을 비교하면 결정이 쉬워집니다.
뼈이식 재료는 무엇을 쓰나요?
자가골, 동종골, 이종골, 합성골 같은 종류가 있으며 이식 범위와 위치에 따라 고릅니다. 쓰는 재료와 양은 견적에 따로 적어 드립니다.
상악동거상술은 어떤 시술인가요?
위 어금니 위쪽 빈 공간인 상악동의 바닥을 살짝 들어 올리고 그 아래에 뼈를 채워 임플란트를 심을 높이를 만드는 시술입니다.
